近日,市政协委员走访了我市多个街道、社区、乡村的基层医疗机构,实地察看这些机构的卫生设备配备情况,询问居民就诊情况,并针对视察中发现的问题纷纷提出意见和建议。
实行公共卫生经费预拨制
现状:目前全市有社区卫生服务从业人员1000余人,但是医疗用房大部分是租赁的,不属于固定卫生机构,随着租金的上涨,很多社区卫生服务站纷纷关门。
建议:委员丁毅黎建议,把基层医疗机构中的公共卫生服务项目纳入“十二五”规划,并逐步完善细节条款。按照社区卫生服务网点布局,每个街道要有一个卫生服务中心,每个居委会要有一个社区卫生服务站。与此同时,要加快全科医生的培训,社区卫生工作主要由全科医生负担,应该实行公共卫生经费预拨制,每个季度提前拨付,年终统一进行考核和核算。
积极扩充乡村医生队伍
现状:福州市共有行政村2452个,村卫生所2365个,平均每个行政村设置0.96个卫生所,低于全省平均水平(1.32个村卫生所/行政村)。我市共有乡村医生4104人,平均每个行政村配备乡医1.67人,低于全省平均水平(2.13人/行政村)。享受乡医津贴人数为3463人,平均每村1.41人,低于全省平均水平(1.63人/行政村)。村级卫生所建设仍然相对滞后,其发展存在着诸多困难和问题,乡村医生也面临着生存危机。
建议:委员郭石建议,加强乡村医生队伍建设,建立乡村医生学历教育制度,结合农村卫生实际,在应、往届高中毕业生和在岗无学历的年轻乡村医生中挑选一定数量人员,让其继续深造。加快村卫生所临聘人员入编工作进度,建立人才聘用管理制度,择优考试录用。认真落实政府出台的公共卫生服务绩效考评制度,实行基础津贴和绩效补助,进一步提高乡村医生开展公共卫生服务经费补助水平。与此同时,建立养老保险保障机制,争取乡村医生养老保险政策,建议在制定乡村医生保险制度时,应实行有别于普通农民群众参加新型农村社会养老保险的做法。如可参照江苏省的经验,将乡村医生全部纳入企业职工基本养老保险,统一参加企业灵活就业人员养老保险,按照年龄和工作年限,在个人缴费的基础上,地方政府给予不同的补助。
引导社会资本注入医疗机构现状:不同级别医院之间存在着资源严重不均衡的现象,形成“倒三角”的现象:大量病人涌向三甲医院,而大部分二级医院和社区卫生服务中心却长期门前冷落入不敷出,医疗资源的相对集中造成了群众实际上的“看病难、看病贵”,也导致医疗服务效率、服务质量的下降,形成恶性循环。
建议:委员郑真珠建议,医疗管理部门尽快结合我市实际制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件,消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍,促进非公立医疗机构持续健康发展。加大政策宣传力度,引导有办医经验、有实力的单位及个人参与医疗机构投资,并对大型综合医院实行政府统一规划、公开对外招商引资的政策,对中小型医院实行自由竞争机制,政府主要抓准入条件的审批。